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Dermatologi, scioccati dal vaiolo delle scimmie: “Non sappiamo cosa stiamo affrontando”

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Incertezza e preoccupazione tra gli specialisti in dermatologia prima del nuovo avviso sanitario che è balzato in Spagna a causa dei, finora, sette casi positivi preliminari -confermati dal Ministero della Salute- di infezione da vaiolo delle scimmie rilevati a Madrid. sconcerto perché, spiega Dott. Eliseo Martinez Garciadermatologo presso l’Ospedale Clinico Universitario Vergine della Vittoria di Malaga, i medici non sanno con cosa hanno a che fare. “Non sappiamo cosa stiamo combinando. Non ci sono esperti su questa malattia perché, in Spagna, non si è mai visto”, indica il medico che, al di fuori dell’Africa, dove la malattia è endemica, fa riferimento a un focolaio registrato negli Stati Uniti quasi vent’anni fa, che colpì 72 pazienti e che non ha registrato nessun defunto.

Il medico avverte inoltre che non si tratta di “un’infezione che è stata ben studiata, come nel caso di tanti problemi che colpiscono i Paesi in via di sviluppo e che vengono ignorati fino a quando non arrivano a noi”. Insiste sul fatto che è una malattia quasi sconosciuto nel nostro paese, da cui 24 possibili casi sono stati rilevati a Madrid e che è rimasto sorpreso nell’apprendere che i casi erano stati rilevati in Spagna.

“Ci ha colto tutti di sorpresa. È che anche il vaccino contro il vaiolo ha smesso di essere somministrato decenni fa (dopo l’eradicazione della malattia nel 1979). Non so quale possa essere stata l’origine. Capisco che stanno facendo un lavoro di ricerca”, aggiunge il coordinatore del gruppo spagnolo di Epidemiologia e promozione della salute del Accademia Spagnola di Dermatologia e Venereologia (AEDV).

Sarebbe la prima volta che si verifica in Europa una catena di trasmissione non collegata a un viaggio in parti dell’Africa

Contagi che già spaventano i medici della Comunità di Madrid, soprattutto perché è a malattia molto rara e questa sarebbe la prima volta in cui si verificherebbe una catena di trasmissione Europa che non è legato a un viaggio in aree dell’Africa, principalmente orientale e centrale, dove questo virus è più comune. Date queste possibili infezioni, il Ministero della Salute lo ha assicurato il Sistema Sanitario Nazionale è già in allerta per la diagnosi precoce di tutti i casi che si verificano e ha spiegato in cosa consiste questa malattia e qual è la sua origine.

Il dipartimento guidato da Carolina Darias, come confermato da questo giornale, è già terminato un protocollo d’azione prima della comparsa dei casi. “Non so cosa faranno. Quello che sappiamo è quello che è stato fatto negli Stati Uniti e in quel paese i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sono venuti a promuovere la vaccinazione contro il vaiolo nelle persone che avevano avuto contatti stretti o in persone considerati gruppi di rischio, principalmente lavoratori che potrebbero assistere questi pazienti”, indica il dermatologo.

Il medico si riferisce a quel 2003 in cui il paese ha rilevato un focolaio di vaiolo delle scimmie. “Il vaccino è noto per offrire una certa protezione, quindi avrebbe senso considerare il vaccino nelle persone a rischio più elevato. Il vaccino post-esposizione è più controverso“, si afferma.

Differenze con il “vaiolo classico”

Dott. Martinezindica che, con i dati finora a disposizione degli specialisti, vaiolo delle scimmie Si tratta di una malattia simile al vaiolo classico ma “con alcuni aspetti differenziali e, soprattutto, con una mortalità che sembra essere molto più bassa. Ed è una malattia che, sebbene sia contagioso-contagioso, la capacità di trasmettere da persona a persona non è così elevata come nel caso di altri come il covid, per rimandarci a un’allerta sanitaria più recente”, aggiunge.

Lo specialista dell’ospedale di Malaga spiega che, se si parla di mortalità, il tasso sarebbe del 10% ma, chiarisce subito, nel suddetto focolaio che è stato rilevato negli Stati Uniti nel 2003, non ci sono stati decessi. Inoltre lo specifica quella percentuale di mortalità sarebbe applicabile all’Africa e non tanto per l’infezione stessa quanto per le complicazioni associate in un continente dove l’accesso al sistema sanitario è molto più limitato che nei paesi sviluppati.

“In Stati Uniti d’America non ci sono stati morti -speriamo che accada anche in Spagnaprevede – ma, in ogni caso, il tasso di mortalità è ben al di sotto di quello del vaiolo classico, che è una malattia molto grave con una mortalità abbastanza elevata”, aggiunge.

sintomi della malattia

Un altro elemento differenzianteil dermatologo abbonda, è che tra i sintomi che compaiono in quello che è noto come vaiolo delle scimmie ci sono la linfoadenopatia (ghiandole gonfie) che può essere “abbastanza ingombrante e doloroso e questo non accade nel classico vaiolo”. I sintomi dermatologici non sono propriamente caratteristici perché non sono specifici della malattia, quindi è necessario fare un test – come la PCR – che dimostri la presenza del virus, spiega. Inoltre, il medico descrive che normalmente il paziente ha la febbre e, dopo alcuni giorni, compaiono sintomi sulla pelle e sulle mucose (orale o faringeatra gli altri, spiega).

Di solito, le lesioni compaiono prima sul viso, che si diffondono rapidamente al resto del corpo.

Sulla pelle, aggiunge, è normale che le lesioni appaiano prima sul viso, che si diffondono rapidamente al resto del corpo. “Iniziano come macule (macchie non palpabili) che possono essere sollevate e, quando si erodono, possono dare danno origine a pustole, croste, vescicole…poi quello, alle ferite. Se ci sono lesioni molto estese e una possibile complicanza, può verificarsi una superinfezione della pelle a causa di batteri o altri tipi di problemi, che è un’altra delle potenziali complicazioni che compaiono nella malattia”, indica.

Per distinguere le lesioni, il medico spiega che nel vaiolo delle scimmie è tipico che “appaiano sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi e questo non è il caso della varicella”

Lo specifica tra gli indizi che possono aiutare per differenziare queste lesioni cutanee da altre che compaiono nei disturbi come la varicellaè che nella varicella è tipico che, in generale, “appaiano lesioni sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi e questo non è il caso della varicella, sebbene ci siano casi”.

In merito alla trasmissione della malattia attraverso il contatto con le mucose durante i rapporti sessuali, come sottolineato dal Ministero della Salute della Comunità di Madrid in merito ai casi rilevati, la stessa Ministro della Salute ha chiarito che il virus non è una malattia a trasmissione sessuale, e Si diffonde dagli animali alle persone attraverso uno stretto contatto o fluidi..

Dott. Martinez Garcia indica che la contagiosità non è così elevata come in altre malattie infettive e aggiunge che, infatti, i dati che stanno considerando indicano che all’interno dello stesso nucleo familiare il contagio ad un altro membro della stessa famiglia avverrebbe in meno del 20% dei casi . “La maggior parte delle persone può esserlo in una casa con una persona con questa malattia e non essere contagiato. All’interno di ciò, nella misura in cui viene trasmesso dal contatto con l’aria e dai fluidi, se si tratta di persone che hanno avuto un contatto intimo, la possibilità è logicamente più alta”, sottolinea.

trattamento di supporto

A Madrid, il Ministero della Salute sta valutando il ruolo del vaccino contro il vaiolo per controllare la trasmissione, nonché l’uso di antivirali, se necessario. La Comunità registra già questo giovedì sette casi confermati e 24 sospetti e indica due canali di trasmissione, come spiega il consigliere Enrique Ruiz Escudero, che ha chiesto la calma ma ha ammesso che ci saranno più casi nei prossimi giorni.

Non esiste un antivirale specificamente raccomandato per questa malattia, afferma il dermatologo

Nel caso degli antivirali, sottolinea il medico, «non ce n’è uno specificamente raccomandato. Ce ne sono alcuni che hanno mostrato efficacia nel caso del vaiolo tradizionale e che, secondo alcune pubblicazioni, sembrano suggerire che potrebbe essere efficace. Sarebbe un utilizzo al di fuori della scheda tecnica, non quello che utilizziamo regolarmente in una consultazione e che richiederebbe autorizzazioni speciali“.

Speriamo che l’epidemia sia controllata e che non ci siano morti. Perché, oggi, abbiamo pochi strumenti contro la malattia”, afferma il dottor Martínez

“Ci auguriamo che, come accaduto negli Stati Uniti, l’epidemia sia controllata e non ci siano decessi. Perché, oggi, abbiamo pochi strumenti contro la malattia: solo un trattamento sintomatico e di supporto. Se c’è dolore, analgesici; se ci sono molte croste sulla pelle, antibiotici“, spiega il dermatologo. Come la maggior parte delle malattie virali, continua, ha una tendenza alla risoluzione spontanea. Le lesioni cutanee scompaiono gradualmente. Naturalmente, richiedono diverse settimane.

24 casi sospetti a Madrid

A Madrid, la regione dove -finora- sono stati individuati i casi sospetti, il dottor Pablo Ruiz Romero, responsabile del servizio di dermatologia dell’Ospedale Universitario il 12 ottobre, ha messo in guardia questo mercoledì sulle conseguenze della malattia e su come colpisce la pelle. “Fa paura. Molto spaventoso.“, ha fatto notare il medico su Twitter. Lo specialista ha riferito che, durante quella stessa mattina, avevano visto tre casi, in attesa di conferma microbiologicaall’ospedale.

Questo giovedì, lo stesso specialista ha spiegato che il virus del vaiolo delle scimmie Ha un periodo di incubazione da una a tre settimane.. “La prima cosa che il paziente di solito nota è febbre, malessere generale, mialgia… la verità è che alcuni pazienti sono molto colpiti”, dice lo specialista. sulle persone che hai servito.

Per quanto riguarda le lesioni cutanee, descrive che “sono come bolle d’acqua che successivamente si trasformano in pus e che successivamente, tipicamente, producono lesioni che formano una crosta centrale, come se fosse un cratere“. Come ha spiegato il suo collega di Malaga, in generale il trattamento applicato a questi pazienti è di supporto, conclude il medico.

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